编者按：为积极推动我国临床肿瘤学事业的发展、提高临床肿瘤医师的临床与科研水平，进一步促进CSCO诊疗指南的制定和推广，2024年CSCO指南大会将于4月26日至27日在济南举办。会议由中国临床肿瘤学会（CSCO）和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办，最新版CSCO指南将在本次会议发布。
CCMTV血液频道特邀哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授接受专访，对本次CSCO指南发布及更新亮点进行解读，特此整理，以飨读者。
Part.1
《肿瘤药物相关肝损伤诊治指南（2024版）》首次发布！
马军教授：肿瘤药物所致药物性肝损伤（DILI）涵盖广泛，既往已发表了诸多共识及指南。早在30年前，国际权威肝病专业学会已将DILI列为肿瘤常见并发症。
众所周知，目前对于肿瘤治疗除放化疗、手术外，靶向免疫治疗药物单用及联用已成为当下热门治疗手段，包括小分子靶向药物、单抗、双抗、ADC药物、细胞疗法等，在治疗过程中均会发生DILI，其中以化疗药物及靶向药物更甚，为提高我国血液及肿瘤医生对DILI的认知及诊疗水平，CSCO将全球与DILI相关循证医学证据进行整理分析，内容涵盖化疗及免疫治疗、靶向治疗等多种新型治疗手段，与30余瘤种及肝病等多学科临床专家共同探讨相关治疗手段所致DILI最新诊疗方法，编撰制定了《CSCO肿瘤药物相关肝损伤诊治指南（2024）》。
目前，新型治疗手段的层出不穷，使肿瘤逐步走向治愈之路，治愈率及长期生存率已达50%以上，但任何肿瘤药物均具有或大或小的副作用，其中对药物所致心脏、肝脏、皮肤、肺等脏器的损伤尤为关注，因此，CSCO致力将肿瘤所致的并发症相关循证医学数据进行整理分析，形成适宜中国肿瘤患者的疾病管理指南，为患者更多的生存获益，更低的并发症发生率及更高的临床治愈率而不断努力。
Part.2
《肿瘤相关性贫血实践指南（2024）》更新要点！
马军教授：早年临床实践中缺乏对肿瘤相关性贫血的重视，随着肿瘤发病率的提高，统计发现，在67000余名肿瘤患者中，晚期肿瘤患者贫血发生率高达60%，在所有肿瘤所致贫血患者中，一级、二级贫血约占30%，三级、四级贫血约占10%，可见肿瘤所致贫血发生率极高但治愈率极低，仅为6%左右。
对此，为提升我国肿瘤所致贫血患者的生存质量，于20世纪90年代起，以改善患者生活质量为治疗原则，CSCO主持修订了第一版关于肿瘤相关性贫血临床指导原则，并结合国际指南及循证医学证据，不断完善修订了共识、指南。以期通过建立肿瘤所致贫血规范化诊疗体系，明确铁剂、红细胞生成刺激剂（ESA）等药物的使用原则，阐明肿瘤所致贫血相关并发症的管理策略，提高临床医生对肿瘤所致贫血的认知及诊疗水平。例如，《肿瘤相关性贫血临床实践指南（2024）》中明确说明了，对于肿瘤所致轻度贫血患者，一般采用药物干预手段，而重度贫血患者则需输注红细胞同时接受ESA类药物的长期治疗。对于肿瘤患者特别是晚期肿瘤患者，为使其获得长期无病生存，需及时纠正贫血状态。尽管目前早中期肿瘤患者可实现临床治愈，但仍需注意并发症管理，使其获得更多临床获益。
Part.3
《肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南（2024）》亮点解读！
马军教授：近30年来，肿瘤领域治疗手段飞速发展，除传统放化疗、手术外，靶向免疫治疗、细胞治疗等手段的临床应用，为肿瘤患者带来新生机。因此，在既往CSCO主持修订的《中国肿瘤化疗相关性血小板减少症专家诊疗共识》基础上，不断扩展治疗手段，于2022年起编撰修订了《肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南》，并逐年进行更新完善。
《肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南（2024）》中除了纳入中国获批的用于肿瘤所致血小板减少症（CTIT）治疗药物外，结合国内外循证医学数据及临床研究数据，对于循证医学一级证据，采取投票制，对化疗、免疫治疗等手段所引起的CTIT的治疗策略逐一进行阐述。
《肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南（2024）》更新旨在为让中国肿瘤医生临床实践过程中有证可循，患者有药可治、有医可疗，为CTIT患者提供更为规范化的诊疗服务。尽管目前我国关于CTIT获批药物有限，指南中根据循证医学及真实世界研究所取得的成果同样可为CTIT临床诊疗提供借鉴。
马军 教授
哈尔滨血液肿瘤研究所
主任医师、教授、博士生导师
哈尔滨血液病肿瘤研究所所长
中国临床肿瘤学会（CSCO）监事会监事长
亚洲临床肿瘤学会副主任委员
中国临床肿瘤学会白血病专家委员会主任委员
国家卫生健康委能力建设与继续教育中心淋巴瘤专科建设项目专家组组长
白血病·淋巴瘤杂志 总编辑
原中国临床肿瘤学会（CSCO）主任委员
原中华医学会血液学分会副主任委员

责任编辑丨13
审核编辑 | WX
文章撰写丨关关
审核专家｜马军 教授

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