2024年2月2日，获国家卫生健康委批准，国家癌症中心基于肿瘤登记及随访监测最新数据，在JNCC上发布2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况，本次发布的结果为国家癌症中心与国际肿瘤研究机构（IARC）联合测算，与IARC发布的GLOBOCAN 2022的中国数据保持一致且同步发布。中国肿瘤登记数据质量和规范程度进一步提高，获得国内外一致认可，更新的恶性肿瘤负担数据能够为肿瘤防控和国家健康战略实施提供更客观的基础数据。

2022年中国恶性肿瘤发病情况




基本情况


2022年我国新发癌症病例：482.47万
年龄标准化发病率（ASIR）：201.61/10万
男性发病率高于女性：209.61/10万（男性） vs 197.03/10万（女性）
肺癌是我国最常见的癌症（106.06万例），其次是结直肠癌（51.71万例）、甲状腺癌（46.61万例）、肝癌（36.77万例）、胃癌（35.87万例），占癌症新发病例总数的57.42%。
男性癌症排名前五的依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和食道癌，占男性新发癌症病例总数的65.05%。
女性最常见的癌症是肺癌，其次是乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和宫颈癌，占女性癌症新发病例总数的63.75%。



表1  2022年中国癌症新发病例数和癌症发病率估计
*女性乳腺癌；#使用Segi世界标准人口进行年龄标准化


图1  中国全癌种发病人数（万人）


图2  中国男女性前十位恶性肿瘤发病率及顺位





恶性肿瘤发病率年龄分布


所有癌种的发病率在0-34岁年龄组相对较低，从35-39岁年龄组开始显著增加，在80-84岁年龄组达到峰值。
在25-54岁年龄组中，男性的总体发病率低于女性，60岁以后的发病率更高。



图3  中国恶性肿瘤发病率年龄分布

2022年中国恶性肿瘤死亡情况




基本情况


2022年我国癌症总死亡人数：257.42万
年龄标准化死亡率（ASMR）：96.47/10万
男性死亡率高于女性：127.49/10万（男性） vs 67.81/10万（女性）
癌症死亡的主要原因是肺癌（73.33万例死亡），其次是肝癌（31.65万例死亡）、胃癌（26.04万例死亡）、结直肠癌（24万例死亡）和食道癌（18.75万例死亡），占癌症死亡总数的67.50%。
男性癌症死亡的前五大原因分别是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食道癌，占癌症死亡总数的74.28%。
女性癌症死亡的前五大原因是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌，占癌症死亡总数的58.78%。



表2  2022年中国癌症死亡人数和癌症死亡率估计
*女性乳腺癌；#使用Segi世界标准人口进行年龄标准化


图4  中国全癌种死亡人数（万人）


图5  中国男女性前十位恶性肿瘤死亡率及顺位





恶性肿瘤死亡率年龄分布


40-44岁年龄组癌症死亡率显著增加，85岁及以上年龄组达到峰值。
在40岁以后的人群中，男性的死亡率高于女性。



图6  中国恶性肿瘤死亡率年龄分布

2000-2018年中国恶性肿瘤发病率与死亡率趋势

发病趋势

在2000-2018年期间，所有癌症的ASIR每年显著增加约1.4%。
男性甲状腺癌、前列腺癌、结直肠癌的发病率呈上升趋势。
女性甲状腺癌、宫颈癌、肺癌、乳腺癌的发病率呈上升趋势。


死亡趋势

在2000-2018年期间，所有癌症的ASMR每年显著下降约1.3%，食管癌、胃癌、肝癌的死亡率下降。
男性前列腺癌、结直肠癌、胰腺癌的死亡率呈上升趋势。
女性宫颈癌、卵巢癌的死亡率呈上升趋势。


分析总结
01
中国癌谱结构呈现发达国家癌谱与发展中国家癌谱


在相对发达的地区，以肺癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌高发为主；在相对落后的地区，仍然呈现消化道肿瘤如胃癌、食管癌和肝癌等恶性肿瘤高发，同时伴有结直肠癌、乳腺癌高发的情况。
02
中国2022年癌症新发病例和死亡人数与前几年相比有所增加


发病率的增加部分可归因于我国的人口老龄化，这是公认的癌症风险因素。此外，随着癌症预防意识的提高，越来越多的居民主动参加肿瘤体检及国家筛查早诊早治项目，更多的肿瘤病例被及时检出。死亡率的增加更多是由于人口老龄化导致的。
03
肺癌是中国恶性肿瘤发病和死亡的首位原因


肺癌是我国新发病例和死亡的主要原因，这可能归因于吸烟率高。国家卫生健康委员会发布《2020年中国吸烟危害报告》，强调全球15岁及以上人群吸烟率从2007年到2017年有所下降，达到19.2%。相比之下，2018年中国15岁及以上人群的吸烟率为26.6%，其中68.1%的非吸烟者在公共场所接触二手烟。在中国，吸烟导致约24%的男性肺癌死亡和约4.8%的女性肺癌死亡。
04
消化道肿瘤发病率和死亡率下降


在2000-2018年期间，癌症标化死亡率平均每年下降1.3%，尤其是食管癌、胃癌和肝癌的年龄标准化发病率和死亡率均呈显著下降趋势，反映了近几十年来我国癌症防控政策取得的成就。自2005年以来，我国逐步推广上消化道癌筛查。截至2019年，已有200万人受益于标准化内窥镜筛查，3.2万名患者通过筛查发现，早期发现率和治疗率分别达到72.64%和83.38%。此外，控制危险因素的有效策略，包括减少接触幽门螺杆菌、乙型肝炎和丙型肝炎等传染性病原体，控制烟草使用，减少饮酒，避免含有黄曲霉毒素的受污染食物，限制腌制蔬菜摄入量和改善饮用水质量，都有助于上消化道癌症负担的下降趋势。


原始出处：
Han B, Zheng R, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022. J Natl Cancer Cent. 2024;4(1):page. DOI: 10.1016/j.jncc.2024.01.006

本文转载自“ 基因故事OS ”公众号
整理/排版：Joann
责编：叶静
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