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岁序更新    观往知未
儿童肝移植是治疗儿童终末期肝病的唯一有效手段，我国儿童肝移植虽然起步较晚，但近年来发展迅速，如今已成为全世界儿童肝移植年开展例数最多的国家，且患儿术后5年存活率可达到95%，技术发展成熟，体系日益完善。
今天，我们非常荣幸邀请到上海交通大学医学院附属仁济医院夏强院士，围绕“儿童肝移植的发展与挑战”这一话题，为我们分享2023年度儿童肝移植国内外前沿进展。
访谈视频
上海交通大学医学院附属仁济医院  夏强院士
夏强院士
各位线上的朋友大家好，非常高兴和大家一起讨论有关儿童肝移植的话题。
起步晚但发展迅速
中国儿童肝移植起步虽然较晚，但是从2011年之后，发展就非常地迅速。其实在2017年，中国大陆地区儿童肝移植的例数已经超过美国，位居全世界第一位。在最近的几年里，中国大陆地区的儿童肝移植的例数基本上都维持在1000例上下。美国曾经是全世界儿童肝移植完成最多的国家，每年的儿童肝移植完成的例数差不多在500-600例，也就是说中国大陆地区的儿童肝移植例数差不多是美国的两倍。
专业团队不断壮大
不仅仅是中国儿童肝移植的例数增加，其实在中国开展儿童肝移植的单位也在逐步地增加。
除了传统的器官移植成人综合性医院之外，最近这些年，一些儿科医院也逐步参加到儿童肝移植的手术技术开展单位行列中。同时，儿童肝移植整体的长期生存率也在逐步地提高。在一些好的中心，比如仁济医院，据统计最近十年里，3300例儿童肝移植患者的十年生存率已经超过了90%，手术技术及术后长期生存率也处于国际领先水平。这就反映出中国儿童肝移植在经历了早期的发展之后，不仅仅在手术时机的把控、手术适应症的选择、手术技术，以及围手术期的管理，尤其是后期的长期随访，整个一系列的治疗过程当中都有了一支完整的团队，使得儿童肝移植的长期生存能取得非常好的效果。
微创技术逐步应用
当然，最近几年，随着微创外科技术的发展，我们在儿童肝移植领域也逐步开展了微创外科技术。现在我们已经基本上可以常规的在儿童肝移植的供肝获取环节采用腹腔镜，或者是达芬奇机器人的技术来进行供肝获取。这样大大地减少了供者手术以后的恢复时间，使得更多的供者能够接受这样的手术，也使得更多的患儿可以获益。接下来，我们在儿童肝移植受体的微创技术，以及儿童肝移植后长期的免疫制剂监控、免疫耐受诱导等等方面也在继续开展相关的工作。
我相信随着我们的不断努力、儿童终末期肝病治疗手段的不断丰富，应该会大大地提升这组人群的治疗效果，造福广大患儿。
特邀专家


编辑  Jennie


责编  冯丹