【再铸经典,泰然新升】正大天晴泰普升®(艾曲泊帕乙醇胺片)获批上市,为血小板减少症患者提供更多的治疗选择!
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2024-01-16 17:51:11

血小板减少症是一种以血小板计数减少为特征的血液疾病,可导致患者出现瘀伤、出血和贫血等症状,严重的病例甚至可能危及生命。过去,治疗血小板减少症的方法相对有限,主要依赖于输血、药物治疗和手术干预。然而,这些治疗方法存在一些限制和风险,无法满足所有患者的需求。随着新药研发及社会经济的发展,血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)的地位逐渐提升,它可以调节巨核细胞增殖、分化与成熟,促进血小板生成,并已成为目前的研究热点。泰普升®(艾曲泊帕乙醇胺片)作为一款新上市的TPO-RA药物,将为血小板减少症患者带来新的治疗选择。为此,本期将针对艾曲泊帕乙醇胺片上市及其应用前景进行解读和展望。

全球专家一致赞誉
艾曲泊帕在血小板减少疾病中的基石之位

艾曲泊帕作为全球第一个获批上市的口服TPO-RA药物,已经凭借其卓越的疗效和广泛的适应证,在血小板减少疾病治疗领域树立了巨星之位。它被美国食品和药物管理局(FDA)及欧洲药品管理局(EMA)批准治疗慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)、慢性丙型肝炎(CHC)合并血小板减少、重型再生障碍性贫血(SAA)及难治性SAA(NSAA)。在中国获批的适应证为≥6 岁慢性ITP 及既往经过免疫抑制治疗(IST)缓解不充分的成人SAA患者。凭借其显著的升血小板作用、良好的安全性、以及对生活质量的改善,艾曲泊帕已成为TPO-RA领域指南共识中的重要药物,其地位得到了全球医学界的认可1

行业标杆
多项国际临床研究结果铺平艾曲泊帕的治愈之道

对于慢性ITP患者,艾曲泊帕提供了一种重要的治疗选择。慢性ITP是一种免疫介导的血小板减少疾病,患者容易出现瘀伤和出血。传统的治疗方法包括免疫抑制治疗(IST)和输注免疫球蛋白(IVIG)。然而,这些治疗方法并不适用于所有患者,并且可能存在副作用。艾曲泊帕在慢性ITP中展现了显著的治疗作用,并被纳入中国成人ITP诊断与治疗指南作为Ⅰa级临床证据的推荐药物,其经典地位不可撼动2

目前,艾曲泊帕在ITP疾病领域正在进行全球多中心临床研究,累积了大量循证医学证据,长期疗效和安全性得到充分验证,并在多个国家和地区获得上市批准。随机、双盲、安慰剂对照研究TRA100773B、RAISE,开放标签研究REPEAT、以及EXTEND等诸多可靠循证医学证据表明,艾曲泊帕起效迅速,疗效持久,能够防止严重出血事件,维持血小板水平稳定,最小化治疗毒性,并显著改善患者生活质量3-8。此外,艾曲泊帕具有良好的安全性。临床试验数据显示,艾曲泊帕的长期耐受性良好7。常见的副作用包括头痛、疲劳、恶心和头晕,这些副作用通常是轻微的,且随着治疗的持续而逐渐消失。

艾曲泊帕的应用不仅仅局限于慢性ITP,它还被批准用于治疗SAA和CHC合并血小板减少。SAA是一种严重的造血干细胞障碍性疾病,患者骨髓内造血功能受损,导致贫血和血小板减少。CHC是一种常见的传染病,其合并血小板减少会增加患者出血的风险。在临床试验中,艾曲泊帕能够提高这些疾病患者的血小板计数,减少出血风险,并改善患者的预后9,10。艾曲泊帕的批准应用于这些疾病的治疗,为患者提供了一种新的治疗选择。

健康中国的蓝海
艾曲泊帕乙醇胺片上市,守护患者安全

艾曲泊帕乙醇胺片在血小板减少症治疗领域取得了令人瞩目的成就,其上市标志着健康中国进程中的一个重要里程碑。作为一种口服TPO-RA药物,艾曲泊帕乙醇胺片丰富了血小板减少症尤其是慢性ITP患者的治疗选择,为患者带来了新的希望和可能性。在健康中国的背景下,艾曲泊帕乙醇胺片的上市对于血小板减少症患者来说具有重要意义。它将为更多患者提供适当的治疗,帮助他们提高生活质量,减少疾病给日常生活带来的不便和困扰。艾曲泊帕乙醇胺片的上市也与国家倡导的个体化医疗理念相契合,将患者置于中心,为每个患者提供最合适的治疗方案。未来,我们可以期待艾曲泊帕乙醇胺片在更多血小板减少相关疾病的治疗中发挥更大的作用,为更多的患者带来福音,推动健康中国的建设。

参考文献:

1. 中华医学会血液学分会血栓与止血学组. 促血小板生成药物临床应用管理中国专家共识(2023年版)[J]. 中华血液学杂志,2023,44(7):535-542.

2. 梅恒,胡豫.成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南(2020年版)解读[J].临床内科杂志,2021,38(06):431-432.

3. Bussel, J. B., Cheng, G., Saleh, M. N., Psaila, B., Kovaleva, L., Meddeb, B., Kloczko, J., Hassani, H., Mayer, B., Stone, N. L., Arning, M., Provan, D., & Jenkins, J. M. (2007). Eltrombopag for the treatment of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. The New England journal of medicine, 357(22), 2237–2247.

4. Cheng, G., Saleh, M. N., Marcher, C., Vasey, S., Mayer, B., Aivado, M., Arning, M., Stone, N. L., & Bussel, J. B. (2011). Eltrombopag for management of chronic immune thrombocytopenia (RAISE): a 6-month, randomised, phase 3 study. Lancet (London, England), 377(9763), 393–402.

5. James B Bussel, Bethan Psaila, Mansoor N Saleh, Sandra Vasey, Bhabita Mayer, Nicole L Stone, Michael Arning. (2008). Efficacy and Safety of Repeated Intermittent Treatment with Eltrombopag in Patients with Chronic Idiopathic Thrombocytopenic Purpura., Blood, 112(11): 3431.

6. Wong, R. S. M., Saleh, M. N., Khelif, A., Salama, A., Portella, M. S. O., Burgess, P., & Bussel, J. B. (2017). Safety and efficacy of long-term treatment of chronic/persistent ITP with eltrombopag: final results of the EXTEND study. Blood, 130(23), 2527–2536.

7. Yang, R., Li, J., Jin, J., Huang, M., Yu, Z., Xu, X., Zhang, X., & Hou, M. (2017). Multicentre, randomised phase III study of the efficacy and safety of eltrombopag in Chinese patients with chronic immune thrombocytopenia. British journal of haematology, 176(1), 101–110.

8. Khelif, A., Saleh, M. N., Salama, A., Portella, M. D. S. O., Duh, M. S., Ivanova, J., Grotzinger, K., Roy, A. N., & Bussel, J. B. (2019). Changes in health-related quality of life with long-term eltrombopag treatment in adults with persistent/chronic immune thrombocytopenia: Findings from the EXTEND study. American journal of hematology, 94(2), 200–208.

9. Patel, B. A., Groarke, E. M., Lotter, J., Shalhoub, R., Gutierrez-Rodrigues, F., Rios, O., Quinones Raffo, D., Wu, C. O., & Young, N. S. (2022). Long-term outcomes in patients with severe aplastic anemia treated with immunosuppression and eltrombopag: a phase 2 study. Blood, 139(1), 34–43.

10. Afdhal, N. H., Dusheiko, G. M., Giannini, E. G., Chen, P. J., Han, K. H., Mohsin, A., Rodriguez-Torres, M., Rugina, S., Bakulin, I., Lawitz, E., Shiffman, M. L., Tayyab, G. U., Poordad, F., Kamel, Y. M., Brainsky, A., Geib, J., Vasey, S. Y., Patwardhan, R., Campbell, F. M., & Theodore, D. (2014). Eltrombopag increases platelet numbers in thrombocytopenic patients with HCV infection and cirrhosis, allowing for effective antiviral therapy. Gastroenterology, 146(2), 442–52. e1.


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