凝聚神州，和合世界。由中国抗癌协会主办，天津医科大学肿瘤医院、天津市抗癌协会、中国整合医学发展战略研究院承办的2023中国整合肿瘤学大会（CCHIO）于11月19日在天津完美收官。大会首次采用“1+N”的办会形式，多地同启，聚焦肿瘤整合医疗、精准医学、转化医学等前沿观点，以专题讲座、典型病例分析、MDT研讨等形式，多角度、全方位、立体化展开学术交流，为广大肿瘤领域工作者呈现一场不容错过的学术盛宴。CCMTV肿瘤频道特邀南京医科大学附属儿童医院方拥军教授接受采访，对儿童淋巴瘤的最新研究进展进行介绍，特此整理以飨读者。
Q1
CCMTV：淋巴瘤是一组高度异质性的血液系统肿瘤，随着诊断技术的进步和对疾病认识的深入，淋巴瘤发病率正呈现不断上升的趋势。请您分享下，近年儿童淋巴瘤靶向及免疫治疗领域有哪些新靶点的发现？
方拥军教授：靶向治疗在儿童淋巴瘤领域取得诸多进展，主要为靶向CD20、CD3等抗原的单克隆体抗体技术的应用。靶向CD20治疗的药物，主要分为抗体与CAR-T疗法，其中抗CD20单抗作为传统的单抗药物在临床中已广泛应用临床多年并取得良好的疗效，目前，针对成人弥漫大B细胞淋巴瘤的抗CD20 Car-T也已上市，但针对儿童成熟B淋巴瘤的细胞免疫治疗尚未通过临床研究。儿童非霍奇金淋巴瘤发病率较高，侵袭力较强，CAR-T 细胞疗法在其中的探索较为困难，但根据近年研究数据显示，CAR-T 细胞疗法在儿童非霍奇金淋巴瘤中必将显示出良好的疗效，尤其对于难治复发的病例。目前，基于淋巴瘤的新型靶向治疗药物目前也正开展相关研究并取得了一定的进展，期待未来还会有更多新的发现。
Q2
CCMTV：儿童NK/T细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种特殊类型，具有转移的可能性。请您介绍下儿童NK/T细胞淋巴瘤临床诊疗现状及预后如何？
方拥军教授：NK/T细胞淋巴瘤是较为罕见的非霍奇金淋巴瘤之一，多发于亚洲以及南美洲，是一种异质性较强的恶性克隆增殖性疾病，具有高度侵袭性，主要表现为局部组织的侵犯，皮肤出现过敏反应等，如果患者病情未能得到及时控制，容易并发“噬血综合症”，严重者可导致死亡。针对NK/T细胞淋巴瘤患者，通常在疾病得到控制后根据患者具体情况选择合适的治疗方案，通常来讲，儿童NK/T细胞淋巴瘤的治疗方案主要以化疗为主，对于复发难治性NK/T细胞淋巴瘤患者，应在其治疗得到缓解后选择异体或自体造血干细胞移植作为巩固治疗。
Q3
CCMTV：本次大会主题为“肿瘤防治，赢在整合”，您认为在儿童淋巴瘤诊疗领域如何进行整合以实现更精准个体化诊疗？
方拥军教授：整合医学在儿童淋巴瘤诊疗领域发挥着至关重要的作用。在淋巴瘤诊断过程中，可整合包括肿瘤科、外科、医学影像科、病理科、放疗、营养等相关学科，共同探讨沟通，制定初始的诊断方式，为后续治疗的开展提供更精准的策略；在治疗过程中，需要与放疗、化疗、免疫治疗、营养支持与心理治疗等联合应用，有效提升患者的治愈率及生活质量。整合医学将成为未来医学发展的新趋势。
Q4
CCMTV：2023年是肿瘤学飞速发展的一年，尤其在血液肿瘤领域出现了许多重磅研究数据进一步展现出在血液肿瘤领域的有效性及安全性。请您带我们一起回顾2023年儿童淋巴瘤领域临床策略改进等方面有哪些突破性研究进展？
方拥军教授：2023年在儿童淋巴瘤领域主要开展了一些多学科临床研究并在B细胞淋巴瘤的治疗方面取得进展，但最为关注的突破性工作是小分子靶向治疗药物，液体活检和维持治疗的改进。维持治疗即患者完成初始化疗制订的化疗周期数并达到肿瘤缓解疗效后继续采用单药化疗或靶向治疗延续治疗。目前对于B细胞淋巴瘤的维持治疗所应用的药物主要为长春地辛、长春新碱、长春瑞滨等植物碱类抗肿瘤药，其中长春瑞滨对于儿童间变细胞淋巴瘤的维持治疗取得优异效果，显著降低疾病复发率。对于成熟B细胞淋巴瘤，目前取得的进展主要围绕CAR-T 细胞疗法的临床研究，但目前开展的研究人群为成年人，缺乏对儿童的相关研究，期待与儿童相关的科研工作能够有所进步。
方拥军 教授

南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科
二级主任医师，教授、博士生导师
从事儿童白血病基础研究、临床工作30年
江苏省妇幼重点人才
主要从事儿童造血干细胞移植、血友病、白血病基础与临床研究，儿童神经母细胞瘤综合关怀治疗
国家卫生健康委员会儿童实体肿瘤专家副主任委员会委员
中华医学会儿科分会血液学组全国委员，舒缓治疗亚专业组副组长
中国生命关怀协会 常务理事
江苏省医学会儿科分会小儿血液学组组长
中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会常务委员
中国小儿血液与肿瘤杂志，中华肿瘤转移杂志，hemophilia中文版编委
江苏省研究型医院学会淋巴瘤专业委员会、出凝血委员会副主任委员
南京市医学会血液病专科分会委员
中国罕见病联盟血友病专委会常委
第一作者和通讯作者发表SCI论文50篇
获得省、市科技进步奖2项，宋庆龄儿科医学奖1次，南京市科技引进奖1项
获得国家自然科学基金2项及省自然科学基金1项
编辑/RC
责编/13
审稿专家/方拥军 教授

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