尹俊教授:分享术中使用充气纵隔镜联合腹腔镜的“中山”经验及浅谈免疫治疗在食管癌围手术期的新进展
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2023-05-17 18:00:00

摘要

于传承中不断发展,在发展中积极创新。自1947年成立以来,复旦大学附属中山医院胸外科始终与时俱进,不断探索,通过代际传承和精进开拓获得了长足进步。为促进胸外医学同道的深入交流和学术精进,凝聚智慧,复旦大学附属中山医院胸外科创办了以“求真务实、传承有序”为宗旨的中山胸部微创论坛。在过去13届研学交流的积淀、传承和创新之下,「第十四届中山胸部微创论坛暨2023中山胸部肿瘤多学科国际论坛」于2023年5月4-6日如约而至。会后,CCMTV特别采访到复旦大学附属中山医院尹俊教授,为我们进一步介绍复旦大学附属中山医院“充气纵隔镜联合腹腔镜在食管癌根治术中的应用”免疫治疗在食管癌围手术期的新进展。

尹俊教授接受CCMTV专访

 复旦大学附属中山医院“充气纵隔镜联合腹腔镜在食管癌根治术中的应用” 

充气纵隔镜在食管外科是相对比较新的一种应用,特别适合于心肺功能较差、有基础疾病或者是既往有胸部手术史、有胸腔粘连的患者,因其可以避免开胸、避免胸部的操作,为外科医生的手术带来很大的便利。


现在广泛应用的软镜,即所谓的四方向镜能够有效解决既往手术视野较差、手术器械在手术过程中相互碰撞等所造成的不方便的情况,因此这种软镜在食管癌根治手术中提供了很大的帮助。


尹教授表示,复旦大学附属中山医院在谭主任的带领下开展了近百例充气纵隔镜食管癌根治手术。这种手术在合适的患者中是一个非常稳妥、安全、有效的治疗手段,但仍需要进一步的技术优化,特别是在操作的细节上,例如淋巴结清扫方面。尹教授表示,相信这种手术方式会是未来食管外科非常有前景的发展方向,为更多的食管疾病患者提供非常好的治疗选择。

 免疫治疗在食管癌围手术期的新进展

免疫治疗初期在临床上应用于晚期食管癌患者,逐渐,免疫治疗也应用于局部晚期或者早期食管癌患者,使用的时机也从术后辅助治疗逐渐前移为术前的新辅助治疗,CheckMate577研究已经证实在术前接受新辅助放化疗、手术切除之后仍然有残留的患者,可以使用免疫治疗进行维持,这样的免疫治疗能够延长患者的无疾病复发生存率,因此,免疫治疗对于术后患者预防疾病复发转移具有很好的疗效。


在新辅助治疗的研究中,目前还没有一个正式发表的大型、多中心、前瞻性的三期临床研究,但是已经有很多小型临床研究初步证实免疫治疗,特别是免疫新辅助治疗可以为食管癌患者带来很大的获益。和传统化疗相比,免疫治疗联合化疗可以明显地提高患者的pCR率,可以为患者的长期预后带来一定的帮助,同时,安全性也得到了认可,术前应用免疫治疗并未影响手术难度,也并未显著增加围手术期的不良反应或者并发症。


尹教授表示,我们还需要更多的临床研究、更长的随访时间、更多的患者人群来最终证实免疫治疗为食管癌患者带来的长期的生存获益。

尹俊教授

复旦大学附属中山医院食管癌诊疗中心副主任

德国洪堡大学Charite医科大学医学博士

(最高成绩“Summa Cum Laude”)

加拿大多伦多大学博士后

曾在德国柏林洪堡大学附属Charite医院、柏林心脏中心

以及加拿大多伦多大学附属St.Michael' s医院

接受多年胸心外科及危重症医学培训

2018年作为院级关键岗位人才被复旦大学附属中山医院引进

国际食管疾病学会(ISDE)委员

世界肺癌协会(IASLC)委员

中国临床肿瘤学会(CSCO)委员

国际食管疾病学会中国分会(CSDE)理事

中国抗癌协会食管癌专业委员会青年委员

上海市医师协会胸外科医师分会食管工作组副组长

欧洲微循环学会SERVIER奖(每两年评选一次,每次一人)

首届“人民好医生·金山茶花计划”优秀典范奖

江苏省“特聘医学专家”

江苏省“双创团队”成员、教育部“国家优秀自费留学生”

江苏省333高层次科学技术人才培养工程

“中青年科学技术带头人”

江苏省“卫生拔尖人才”

江苏省“境外世界名校博士集聚计划”

江苏省“六大人才高峰高层次人才培养计划”

江苏省医学科技奖三等奖(第一完成人)

主持国家自然科学基金面上项目3项,青年基金1项,

中德国际合作项目1项

主持江苏省社会发展重大项目及其他省部级项目十余项,

主持上海申康医院发展中心临床研究项目2项

主要研究方向: 食管癌的微创外科治疗及免疫治疗

论文发表: 目前已经发表了SCI收录研究论文近70篇,

影响因子超过270分,

其中第一作者及通讯作者SCI论文影响因子超过170分,

研究成果多次在Journal of Clinical Investigation, Circulation Research, 

JAMA Surgery, PNAS,AJRCCM, Annals of Oncology

等国际权威学术杂志刊登


审核|尹俊教授

责编|叶静、赵德云  编辑|MX

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