摘要
于传承中不断发展，在发展中积极创新。自1947年成立以来，复旦大学附属中山医院胸外科始终与时俱进，不断探索，通过代际传承和精进开拓获得了长足进步。为促进胸外医学同道的深入交流和学术精进,凝聚智慧，复旦大学附属中山医院胸外科创办了以“求真务实、传承有序”为宗旨的中山胸部微创论坛。在过去13届研学交流的积淀、传承和创新之下，「第十四届中山胸部微创论坛暨2023中山胸部肿瘤多学科国际论坛」于2023年5月4-6日如约而至。会后，CCMTV特别采访到复旦大学附属中山医院谭黎杰教授，为我们进一步介绍今年论坛的亮点与特色、局晚期食管癌不同新辅助治疗后肿瘤残留方式对后续治疗的影响及免疫治疗在食管癌围手术期的新进展。
谭黎杰教授接受CCMTV专访
第14届中山胸部微创论坛会议的亮点和特色
谭教授表示，中山胸部微创论坛已经做到了第十四届，随着学科的发展，会议的规模也进展到了胸部所有疾病的微创治疗，从肺到食管到纵隔，从普通的腔镜到3D到机器人，传统的腔镜径路也在变化，从经胸到经纵隔、经颈、经剑突下。此论坛的发展步调和整个学科以及国际上微创的发展潮流是一致的，作为地区性论坛，此论坛主要是帮助江浙沪地区提高基层医院的治疗水平，让更多的病人能够在家就享受到更好、更优质、更同质化的服务。
不同新辅助治疗对后肿瘤残留方式对后续治疗的影响
谭教授一直强调，肿瘤的治愈一定是依靠着药物。手术能够拿到切下来的标本，进而评判治疗的最终效果，除此之外，临床上还没有很好的病情评价方式，而一旦病情评价不准确，病人可能会失去最好的治疗，因此我们要了解治疗以后肿瘤的残留方式。

食管癌对免疫治疗相对敏感，因此我们需要了解这种新的治疗方式在局部产生的治疗效果，我们现在是通过已经做过手术的病人的病理标本来观察疗效，后续我们需要通过前瞻性的队列研究验证此评估方法。这样既可以让一部分治疗效果特别好的病人免手术、保留食管、有好的生存质量，又让一部分看上去治疗很好、其实并不好的病人及时获得更彻底的治疗，还让一部分看上去不好、其实效果更差的病人，及时明确是否有更佳的治疗方法，或者是此部分病人不适合现在所有的治疗，那么对于这部分病人，就应该以提高病人生活质量为主，而不是以治疗肿瘤为主。
免疫治疗在食管癌围手术期中的新进展
免疫治疗的发展是从晚期的二线到晚期的一线再到围手术期，如今，免疫治疗已经进入新辅助治疗时代。

已有的研究发现，患者经过同步放化疗或者三药化疗这些有效的以往的老方法，三年的总体生存率已经能够达到70%左右。因此免疫药物面临着很大的挑战，一方面，免疫药物可能在疗效上更胜一筹，另一方面，它的毒副作用可能更小，因此我们现在不仅需要了解它能够提高多少疗效，还要找到高效低毒的联合疗法。

同时，我们亟需了解各种病人的局部免疫微环境，采用不同的联合方式。以后肯定不是“一种方式打天下”，而是通过各种方案包括免疫联合放疗，免疫联合化疗，免疫联合放化疗来针对不同的人群、不同的个体采用不同的方法。因此，我们还需要更长的时间，更深度的研究才能给食管癌患者一个更好的治疗方案。
谭黎杰教授
复旦大学附属中山医院胸外科主任、
食管外科主任、食管癌中心主任
FACS 主任医师 博士研究生导师
中华医学会胸心血管外科分会食管疾病学组副组长
中华医学会胸心血管外科分会胸腔镜学组委员
国家癌症中心食管癌质控委员会副组长
中国医师协会胸外科分会常委
中国抗癌协会食管癌专业委员会常委
CSCO纵隔肿瘤专家委员会常委
CSCO食管癌专家委员会委员
中国食管疾病学会(CSDE)常委
中国医师协会内镜医师分会理事
海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会副主任委员
中国研究型医院学会胸外科分会常委
中国医疗保健国际交流与促进会胸外科分会常委
Member, American Association for Thoracic Surgery(AATS)
上海市医师协会胸外科分会副主任委员
上海医学会胸外科分会常委
上海市抗癌协会胸部肿瘤分会微创学组组长
上海市医学会肿瘤专业分会胸部肿瘤学组委员
上海市中西医结合学会胸外科分会常委

审核｜谭黎杰教授
责编｜叶静、赵德云  编辑｜MX
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