编者按

由上海市医学会、上海市医学会泌尿外科分会、上海市医学会男科分会主办的第七届东方泌尿外科和男科学术会议(OCUA2023)已于2023年8月4-6日在上海召开。本届会议重在打造高端的学术交流平台,为亚洲泌尿外科、男科同道们搭建一座友谊和协作的桥梁。会后，CCMTV特别邀请到上海交通大学附属新华医院崔心刚教授为我们介绍新华医院泌尿外科的特色保肾手术以及盘点ASCO年会中肾癌领域的进展。


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“保肾手术”是新华医院泌尿外科的一大特色，请您分享下“机器人“极限保肾””技术以及临床应用价值
崔心刚教授：目前机器人辅助腹腔镜下保留肾脏功能的肾脏肿瘤手术开展的越来越多，这是新华医院泌尿外科的特色，特别是针对复杂肾脏肿瘤的保肾手术比例比较高。所谓的复杂肾脏肿瘤，主要是指内生性的在肾脏表面完全看不到的肿瘤、长在肾门部的肿瘤、双肾肿瘤，甚至有些病人只有一个肾，肾上也伴有1个或多个肿瘤。对于这些肿瘤，如何能够很好地保护肾脏，同时彻底地切除肿瘤，减少并发症，是临床医生面临的重要问题。
基于此新华医院做出了一系列的创新，包括在术中如何减少出血、尽快缩短热缺血时间、如何确切的确定肿瘤的边界等都有自己独特的经验，并得到推广。创新的术式也得到国内很多同行的认可，并发表了一系列文章。最重要的是解决了病人的痛苦、更好的保留肾脏，避免病人做肾切除之后，肾功能衰竭、肾透析的情况。特别是一些年轻的病人，患有肾脏肿瘤之后迫切地需要保留肾脏的功能，对于这类对生活质量要求比较高的病人，如何更好的切除肿瘤，同时保护好肾脏功能，对临床医生提出了更高的要求。新华医院目前保肾手术的比例高达80%以上，同时获得了华夏医学奖等奖项以及发表了很多高质量的文章，后续新华医院将继续探索，更好的将病人的肾脏保护好。
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所谓在肾，都有自吧的
请您给广大的医生同仁分享下2023ASCO肾癌领域有哪些临床进展。
崔心刚教授：2023年ASCO肾癌领域的进展主要有以下几方面：
第一、手术方面的进展，通过微创、超微创手术、机器人手术甚至单孔机器人手术、腹腔镜下免阻断手术，可以尽量减少肾脏缺血时间，更好的保护肾脏功能。
第二、针对晚期肾癌的一线治疗已经逐渐转化为联合治疗策略，即靶向治疗联合免疫治疗。
第三、针对非透明细胞癌（nccRCC），也出现了新药以及新治疗方案，比如抗血管靶向药物及mTOR抑制剂为主的靶向治疗、免疫治疗，靶免联合以及双免联合等都展现不错的治疗效果。
第四、针对一线治疗失败的晚期肾癌，其二线治疗的选择余地相对比较少。国际上也做了很多探究，比如从TKI治疗到TKI治疗，TKI治疗到mTOR治疗或者一线治疗时尽早使用免疫治疗。但基于肾癌患者使用免疫治疗其反应率只有20%的特点，所以临床上也不断推进研究以及药物的创新。相信随着很多有前景的临床试验的开展，会对晚期肾癌的治疗，带来更好的治疗效果，给临床医生带来更多的治疗选择。
崔心刚教授
上海交通大学医学院附属新华医院  泌尿外科 主任
主任医师，教授，博士生导师
中华医学会泌尿外科分会 青委会 副组长
中华医学会泌尿外科分会 微创学组 委员
中国医师协会内镜医师分会   副总干事长
中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会 委员
上海抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会 常委
上海医学会泌尿外科分会委员兼秘书
上海市中西医结合学会围手术期专委会 主任委员
上海市“医学领军人才”
上海市“优秀学术带头人”
上海医苑新星“杰出青年”
《中华泌尿外科杂志》常务编委
审核｜崔心刚教授
责编｜赵德云  编辑｜YJ
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