为期一周的2023长海国际肾脏肿瘤手术周（中国上海⇋意大利都灵手术直播）于2023年4月10日在线上正式拉开帷幕。手术周的第一天，迎来了上海长海医院泌尿外科的冯翔教授的手术专场，冯教授在线直播了腹膜后肿瘤切除术以及右肾癌根治+下腔静脉癌栓取出术。术后，CCMTV泌尿频道有幸采访到冯翔教授，为我们介绍了开放手术的价值以及意义。

冯翔教授接受CCMTV专访




依患者病情，择最佳术式
第一台手术的患者为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤复发的病例，嗜铬细胞瘤本来就是一种对血管关系比较密切的肿瘤，它复发后会影响周围很多的血管，界限很难分得清楚。该患者在外院的首次手术都是开放手术，所以采取原切口进去，但因为粘连很重，将肠子分开，暴露到肿瘤和下腔静脉就已经花了很长时间，这样得病人本身不适合微创的腔镜手术。

其次嗜铬细胞瘤是一种交感神经的副神经节肿瘤，其生物学行为本身特点就是嗜血管生长，主要分布在大血管边上。该患者的肿瘤复发累积到左侧的肾静脉，下腔静脉的肾上段、右侧的肾动脉，还有把系膜上动脉、腹主动脉都推的非常远，压得非常紧密，微创手术无法处理这么复杂的病例。在切除肿瘤的同时，阻断下腔、肾动脉、左肾静脉几根大的血管，这在微创条件下不安全。所以为了安全、为了肿瘤切缘阴性、为了保证肿瘤治疗的效果，该病人最终行开放手术。





守住传统手艺，让更多患者获益
长海医院泌尿外科于2017年成立了“腹膜后肿瘤及复杂疑难泌尿系肿瘤”专业组，专业组的目标就是做一些常规手术医生不太愿意做，拿不下来或者没有经验去处理的复杂病例。专业组里90%的手术都是不适合微创以及不适合行机器人腔镜手术的开放手术。

一般病人住院排队、待床的时间非常长，术前需要在门诊等待2-3周时间，所以比较容易点的手术病例会安排到兄弟医院去做，因为医院本身的容量有限。本院一年开放手术的病例大约400多例，所以需求量还是非常大，守住传统的手艺，让一些微创不太适合的病人也能得到有效的治疗，得到更好的治疗效果。

冯翔 教授
冯翔，山东泰安籍，医学博士，海军军医大学第一附属医院泌尿外科副教授、副主任医师。1994年毕业于第二军医大学军医系，2001年获外科学博士学位。2008年入选教育部骨干教师出国培训计划，赴美国斯坦福大学医学中心血管外科学习，2001年在美国纽约大学LANGONE医学中心血管外科学习。1994年8月到1996年8月在北京305医院工作，1996年8月至2017年9月先后在长海医院普外科、血管外科工作，2017年10月调入长海医院泌尿外科。




4.11手术专场预告
审核｜冯翔教授
编辑｜ YJ
责编｜ 赵德云
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