手术演示|输尿管软镜钬激光碎石术
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2023-10-07 18:25:04
泌尿系结石是泌尿外科常见疾病,在住院患者中居首位。欧美国家流行病学资料显示,泌尿系结石发病率为1%-20%,我国泌尿系结石整体发病率为1%-5%。最新的调查显示,约有1/17的中国成年人患有肾结石。近年来,我国泌尿系结石发病率有增加趋势,是世界上三大结石高发区之一。
近年来,输尿管软镜钬激光技术得到广泛的应用,特别是对于孤立肾、结石小于2cm及EWSL(体外振波碎石)失败和不适于PCNL(经皮肾镜)的手术患者,可以应用输尿管软镜的优势完成碎石工作。
01 输尿管软镜技术的优点 输尿管软镜技术是21世纪新兴起的高新微创技术,属于经自然腔道手术(NOTES技术),即通过患者尿道插入输尿管软镜,经尿道——膀胱——输尿管——肾盂到达患处,将结石清除。输尿管软镜无须在身体上做切口,术后无体表瘢痕,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、体表不留疤等优势,适用于保守治疗无效的各种输尿管结石,以及某些特殊类型的肾结石。相比传统开放手术以及硬质输尿管镜操作,输尿管软镜操作更加灵活,观察范围更大。
02 输尿管软镜技术适应症
体外冲击波碎石定位困难的 X线阴性结石 嵌顿性肾下盏结石 极度肥胖、严重脊柱畸形 建立PCNL通道困难;伴盏颈狭窄的肾盏憩室内结石 03 输尿管软镜钬激光碎石术手术演示
术者:第二军医大学附属长征医院泌尿外科 陈杰教授
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